临床医学基础知识：腹部损伤有怎样的临床表现呢？

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由于致伤原因及伤情不同，腹部损伤后的临床表现差异很大，可从无明显症状体征到出现重度休克甚至濒死状态。一般单纯腹壁损伤的症状和体征较轻，可表现为受伤部位疼痛，局限性腹壁肿胀、压痛，或有皮下瘀斑。如为内脏挫伤，可有腹痛或无明显症状，严重者可有腹腔内出血和腹膜炎。

腹部损伤的临床表现具体如下：

(1)实质脏器损伤 肝脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹膜刺激征也不严重。但肝破裂和胰腺损伤可出现明显腹痛和腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据，但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。

(2)空腔脏器破裂 胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液量最轻。伤者有时可有气腹征，严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血，但出血量一般不大，除非合并邻近大血管损伤。

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