临床医学基础知识:事业单位考试之肾病综合征

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一、病因:

(1)原发性:

①儿童:微小病变性肾病。

②青少年:主要为系膜增生性肾小球肾炎。

③中老年:膜性肾病。

(2)继发性:

①儿童:过敏性紫癜肾炎、系统性红斑性肾炎等。

②青少年:系统性红斑性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。

③中老年:糖尿病肾病、肾淀粉样变性等。

二、临床表现:

(1)大量蛋白尿:

主要是由于肾小球滤过膜上的机械屏障和电荷屏障受损,使尿中出现大量的蛋白质并超过肾小管的重吸收能力,从而形成大量的蛋白尿。尿蛋白量常大于3.5g/d。

(2)低蛋白血症:

当大量蛋白质从尿中丢失并超过肝脏的代偿性合成能力时,会导致血浆蛋白含量减少并出现低蛋白血症的表现。血浆蛋白含量常常低于30g/L。

(3)水肿:

由于血浆蛋白含量减低,血浆渗透压降低,使组织液的生成大于重吸收从而产生水肿的表现,其中钠水的潴留也是原因之一。水肿部位主要和体位有关。

(4)高脂血症:

发生机制主要与低蛋白血症时肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。

三、诊断:

肾病综合征的诊断标准是:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②两项为确立诊断所必须。

下面我们来看一下关于肾病综合征的出题情况。

1.【单选题】关于肾病综合征的描述下列叙述错误的是( )

A.常有水肿的表现,水肿的部位与体位有关

B.常常导致严重的低蛋白血症

C.会有大量蛋白尿,尿蛋白的量一般不超过3.5g/d

D.易引起血栓形成

1.【答案】C。解析:肾病综合征常常有大量蛋白尿的表现,尿蛋白的量常常大于3.5g/d。

以上就关于肾病综合征的相关知识点和易考点的总结,希望对大家有用哟!

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责任编辑(周晓曼)

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